一切都按預期完成——設備經過凈化，成功完成了清洗和熱消毒循環(huán)，并按照儀器跟蹤軟件中列出的所有步驟成功進行了檢查、準備和包裝。
遵循滅菌方案，循環(huán)成功，滿足所有關鍵滅菌參數，并且生物指示劑為陰性。滅菌物品被正確儲存和釋放。每一步都很成功。但是現在，由于手術室 (OR) 發(fā)現了一個失敗的未使用的完整套件退回給 無菌處理部門，因此一包又回到了無菌處理部門。怎么辦？
任何質量保證計劃的重要組成部分。一個或多個置在每個正在處理的滅菌包裝、托盤或容器中。推薦使用 5 類或 6 類化學指示器進行內部包裝監(jiān)測，因為這些類型的 為用戶提供有關所有關鍵蒸汽滅菌參數的大部分信息。
中央無菌服務部門中使用的內部置位置應使打開包裝的人員可以看到至少一個 且放置在被認為最不容易被消毒劑滲透的區(qū)域。與往常一樣，遵循適用的使用說明和設施政策/程序。
重要的是要了解我們談論的是內部化學指標。失敗的 別對待，因為這些失敗確定了應調查的可能設備故障。
如果滅菌物品中的一個內部 生故障，則這表明一組故障-而不是整個負載。內部目的是確認蒸汽穿透了特定裝置。單個包裝的失敗可能是由于多種原因造成的，包括氣穴、不正確的包裝或禁止消毒劑滲透的托盤配置。通常，只有在 生物指示劑 顯示陽性結果或蒸汽滅菌后濕包的情況下，才認為整個滅菌物品失敗。
如果在 無菌處理部門 中發(fā)現失敗的 通常意味著它是 1 類外部且包裝沒有正確暴露于消毒劑。如果它是用于資格測試的挑戰(zhàn)測試包的一部分，則將其視為滅菌失敗。在這兩種情況下，請遵循您設施的政策和程序。
放行前應檢查所有果皮包裝，以確保所有內部轉動。由于這些包裹本不應該進入手術室，因此它們會在 無菌處理部門 中被發(fā)現。應打開包裝，并重新處理設備。
在手術室中發(fā)現的內部故障 導致該組被拒絕，并應返回去污進行全面再處理。遵循您設施的滅菌失敗政策和程序。
如果只有一個故障，并且不懷疑設備故障，例如高壓滅菌器故障，則應將裝載技術作為故障的可能原因進行審查。
回顧流程：
套裝中的儀器太多了嗎？
在滅菌室中的放置是否不合適？
空間是否超載？
建議將紙放在用于多個剝離袋的分隔托盤上，緊靠分隔器中其他袋的塑料側。這是否正確完成？
否放置在儀器下？
期了嗎？
通常，當發(fā)現一個失敗的 ，應首先檢查加載技術，然后打開并重新處理該集或包。應使用設施政策和程序來確定是否召回整個負載，并且應審查所有性能指標，例如物理監(jiān)視器、負載中的其他 生物指標結果。
